Taastusravihüvitis – millal ja kellele see kuulub?

Teenus

Haigushüvitist saate saada maksimaalselt 182 päeva, tuberkuloosi või raseduse korral 270 päeva. Pärast seda perioodi võib isik, kes on endiselt töövõimetu, kuid tema edasine ravi või rehabilitatsioon tõenäoliselt taastab töövõime, pöörduda Sotsiaalkindlustusametisse rehabilitatsioonitoetuse saamiseks.

Kes saavad taotleda rehabilitatsioonitoetust?

Rehabilitatsioonihüvitist võivad taotleda järgmised ravikindlustusega isikud:

  • töölised,

  • käsunduslepingu, aktiveerimislepingu või käsunduslepingu alusel tööle võetud isikud,

  • töövõtjaga koostööd tegevad inimesed,

  • kodutöölised,

  • äri ajavad inimesed ja nendega koostööd tegevad inimesed,

  • põllumajanduslike tootmisühistute ja põllumajandusringkondade kooperatiivide liikmed,

  • isikud, kes teevad vangistuse või eelvangistuse kandmise ajal palgatööd lähetuse alusel,

  • asendusteenistuses olevad isikud,

  • vaimulikud.

Rehabilitatsioonitoetust ei määrata isikule, kes saab:

  • pensionile jäämine,

  • pensionieelne toetus või hüvitis,

  • töövõimetuspension,

  • töötu abiraha,

  • õpetaja hüvitis,

samuti isik, kes:

  • on puhkusel tervislikel põhjustel, palgata või lapsehoolduspuhkusel,

  • kannab vanglakaristust või on ajutiselt vahistatud ega ole määratud tööle,

  • säilitab õiguse tasule,

  • ei ole tahtliku kuriteo või väärteo tõttu töövõimetu.

Mida teha rehabilitatsioonihüvitise saamiseks?

Rehabilitatsioonihüvitist taotlev isik peab vähemalt 6 nädalat enne haigushüvitise saamise perioodi lõppu esitama elukohajärgsele sotsiaalkindlustusametile järgmised dokumendid:

  • vorm ZUS Np-7 - täidavad hüvitist taotlev isik ja tööandja;

  • ZUS OL-9 vorm - täidab arst;

  • ZUS N-10 vorm - sissemakse maksja väljastatud professionaalne vestlus. Seda ei kohaldata isikute suhtes, kellel ei ole enam ravikindlustust või kes ei tegele mittepõllumajandusliku tegevusega;

  • Vorm ZUS Z-10 – täidavad isikud, kellel ei ole enam ravikindlustust;

  • sissemakse maksja tõend (kui ZUS maksab hüvitist ja haigushüvitist ei maksnud ZUS):

    • ZUS Z-3 - töötajad,

    • ZUS Z-3b - isikud, kes tegelevad mittepõllumajandusliku tegevusega või teevad nendega koostööd,

    • ZUS Z-3a - muu kindlustatud;

  • tööõnnetuse asjaolude ja põhjuste tuvastamise protokoll või tööõnnetuse kaart, kui töövõimetuse põhjustas tööõnnetus;

  • sanitaarinspektori poolt väljastatud kutsehaiguse tunnustamise otsus, kui töövõimetus on põhjustatud kutsehaigusest.

Otsus toetuse määramise kohta väljastatakse 60 päeva jooksul rehabilitatsioonitoetuse määramise dokumentide esitamisest. Selle otsustab selle auhinna kohta ZUS-i sertifitseeriv arst. Kui kaebame arsti otsuse edasi, määratakse ZUS arstlik komisjon, kes kutsub meid uuringutele, misjärel peame ootama kuni 30 päeva järgmist ZUS-i otsust. Kui ZUS ikka ei otsusta hüvitist määrata, saate siiski edasi kaevata ringkonna töö- ja sotsiaalkindlustuskohtusse.

Taastusravitoetust makstakse õigustatud isikule töövõime taastamiseks vajaliku perioodi eest, maksimaalselt 12 kuud. Hüvitise saamise korral lühemaks perioodiks kui 12 kuud on pärast seda perioodi võimalik taotleda hüvitise saamise perioodi pikendamist, kuid mitte kauemaks kui kokku 12 kuuks. Pärast seda perioodi tehakse otsus, kas inimene on ikka töövõimetu. Kui jah, siis saad taotleda pensioni.

Kui suur on rehabilitatsioonihüvitis?

Rehabilitatsioonitoetust määratakse summas:

  • 90% haigushüvitise arvutamise alusest rehabilitatsioonihüvitise saamise esimese 90 päeva eest;

  • 75% haigushüvitise arvutamise alusest ülejäänud rehabilitatsioonihüvitise saamise perioodi eest;

  • 100% haigushüvitise arvutamise alusest raseduse või tööõnnetuse või kutsehaiguse tõttu töövõimetuse korral.

Tööõnnetuse või kutsehaiguse tõttu makstava rehabilitatsioonihüvitise puhul makstakse hüvitist õnnetusjuhtumikindlustusest.

Haigushüvitise arvestusbaasi võib indekseerida, mis seisneb haigushüvitise arvestusbaasi suurendamises hüvitise saamise esimese päeva langemise kvartalis kehtiva määra võrra.

Mida saame ja mida ei saa teha rehabilitatsioonihüvitise saamise ajal?

Hüvitise saamise ajal peate osalema arsti määratud ravil. Täieliku või osalise töövõimetuse ohus olevad inimesed võivad taotleda Sanatooriumi reisi ka Sotsiaalkindlustusametis. Piisab arsti nõusolekust ja selle esitamisest ZUS-ile. Selle alusel viiakse läbi järjekordne uuring, seekord ZUS-i sertifitseerimisarsti poolt ja otsustatakse sanatooriumi määramine.

Rehabilitatsioonihüvitise saamise ajal tasulist tööd ei tehta. Selle teostamine võib sotsiaalkindlustusameti kontrolli korral kaasa tuua hüvitise saamise õiguse kaotuse.

Rehabilitatsioonihüvitist saavate inimeste kaitse

Rehabilitatsioonihüvitist saav töötaja on koondamise eest kaitstud, kuid see ei kehti kõigi kohta. Kui töötaja on antud tööandja juures töötanud lühemat aega kui 6 kuud, võib tööandja töötaja vallandada pärast 3 kuu möödumist haigushüvitise saamisest. Kui ta aga on töötanud vähemalt 6 kuud, võib tööandja ta vallandada alles pärast 3 kuu möödumist rehabilitatsioonihüvitise saamisest.

Erandiks on inimesed, kes saavad õnnetusjuhtumikindlustusest taastusravihüvitist. Isegi kui nad töötavad vähem kui 6 kuud, on nad kaitstud nii, nagu oleksid nad töötanud vähemalt 6 kuud.

Tähelepanu!

Töökoha pankroti või likvideerimise korral võib rehabilitatsioonihüvitist saava töötaja töölt lahkuda, sõltumata kaitsest.

Oluline on see, et rehabilitatsioonihüvitist saavate töötajate kaitse ei kehti, kui tööandja soovib töötajat distsiplineerida.